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呼吸,这一生命最基础的律动,时刻伴随着我们,无声地维系着生命的活力与美好。然而,慢性呼吸系统疾病却如潜藏的阴霾,悄然威胁着人体健康。从轻微的呼吸不畅到严重的肺功能受损,这些疾病不仅影响患者的生活品质,更给家庭和社会带来沉重的负担。关注呼吸健康,预防和治疗慢性呼吸系统疾病,已成为不容忽视的重要线个有关部门共同发布了《健康广西行动——慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案(2024—2030年)》,旨在通过一系列综合措施确保防治行动的有效实施。广西日报科技卫健部记者专门走访多名业内知名专家,精心整理了他们对于慢性呼吸系统疾病防治的宝贵建议,为读者呈上这份“肺腑”之言。
2024年12月,自治区卫生健康委等15个部门联合发布《健康广西行动——慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案(2024—2030年)》(以下简称《实施方案》),提出要完善慢性呼吸系统疾病防治体系建设,动员全社会参与慢性呼吸系统疾病及其危险因素全程管理,倡导健康生活方式,普及健康知识,中西医并重,加强慢性呼吸系统疾病的早筛、早诊和早治,加强政策引导和资源配置,有效遏制慢性呼吸系统疾病增长带来的危害,增强人民群众健康获得感。
到2030年,全区慢性呼吸系统疾病防治体系进一步健全和完善,相关危险因素综合防控取得阶段性进展,慢性呼吸系统疾病基层筛查能力及规范化管理上的水准明显提升,70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到8.1/10万及以下。
《实施方案》提出,将呼吸健康知识纳入面向全民的健康教育内容,提升全民呼吸健康意识。全区结合世界慢阻肺日、世界哮喘日、世界无烟日等主题日,加强慢性呼吸系统疾病知识的宣教,提高全民呼吸健康意识。到2030年,40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺病”)知晓率达30%及以上。
我区还将加强学校慢性呼吸系统疾病预防知识科普,倡导健康生活方式,提倡科学运动与合理膳食;深入开展控烟宣传,广泛禁止烟草广告,推进无烟环境建设,提高全民吸烟危害健康的认知;加强医务人员和医疗机构针对慢阻肺病和支气管哮喘等的健康科普工作;推进无烟医院建设,提高医务人员诊断烟草依赖和提供戒烟干预的能力,推动医疗机构开设戒烟门诊和戒烟热线,强化戒烟服务;大力宣传疫苗接种,提升公众接种意愿,持续推进老年人和慢性病人群相关疫苗接种工作等。
根据《实施方案》,我区将加强医防协同和医防融合、推进慢性呼吸系统疾病分级诊疗、提升基层慢性呼吸系统疾病防治服务和管理能力等,完善慢性呼吸系统疾病防治服务体系。在加强早期筛查与早诊、早治方面,我区将推动各级各类体检机构把肺功能检查纳入基本体检项目,到2030年,40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年进行肺功能检查1次。
“在慢性呼吸道系统疾病中,最重要的是慢阻肺病的防治,还有支气管哮喘和其他慢性呼吸道系统疾病的管理。”广西医科大学第一附属医院呼吸内科主任何志义介绍,作为我区慢性呼吸系统疾病防治技术上的支持牵头单位,该院积极推广防治适宜的技术,指导各级医疗卫生机构提高慢性呼吸系统疾病防治能力。对照国家的有关标准、制度,目前该院正对80多家县级医疗机构、乡镇卫生院防治能力的达标情况开展评估,加强规范化诊疗的指导,逐步的提升基层慢性呼吸系统疾病的防治能力和水平。
记者还了解到,南宁市于2024年组建了呼吸系统疾病专科联盟,现有成员单位32家,构建了该市慢阻肺、肺结节、肺部肿瘤等呼吸系统疾病防治体系。“我们建立了全市重点人群慢性呼吸疾病筛查网络,利用人工智能技术辅助评估肺结节良恶性风险,增强阳性诊断准确率。”南宁市第一人民医院呼吸与危重症医学科一区科室副主任杨超勉介绍,该院是南宁市呼吸系统疾病防治体系建设项目的实施单位,已为南宁市30家基层医疗机构配备肺功能仪,帮助这些医疗机构掌握仪器的使用技能,掌握慢阻肺病的诊断、评估、初始治疗、规范化管理,提升南宁市整体诊疗水平。
《实施方案》提出,集中力量加快科研攻关。聚焦发病机制、疾病模型构建、临床表型异质性、危险因素综合防控、防治新技术、疾病筛查、药械研发应用及长期管理等关键领域,不断加大研发力度,强化基础前沿研究、诊治技术和应用示范的全链条部署,持续提升全区慢性呼吸系统疾病防治的整体科技水平。
“近20年来,慢阻肺病、支气管哮喘的治疗一直是我们研究的重点。”何志义说,该团队对大环内酯类药物在慢阻肺病防治方面的研究成果获得了广西科技进步奖一等奖,被国际指南引用认可,基础研究转化为临床应用,相关研究方案成为目前慢阻肺病的一种治疗选择,“目前我们承担了6个国家自然科学基金项目,针对慢阻肺病的治疗及发病原因等开展研究,希望这些项目能取得新突破,不断破解慢病诊疗难题。”
“在呼吸系统疾病防治方面,医院不断的提高科研创造新兴事物的能力。”杨超勉说,目前已成功申报并参与2项“十四五”国家重点研发计划项目,同时构建精准化综合诊断实验平台体系。该院精准医学实验室启动了25项新项目,大幅度提高呼吸道感染性疾病的病原精准诊断能力;药代动力学实验室累计开展呼吸系统相关疾病治疗药物浓度测定新项目20项;分子病理实验室重点开展基因测序技术,提高肺部肿瘤的鉴别诊断能力和分子病理诊断水平。
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